Osteopathie der Nerven - Schmerzen am Oberschenkel

Grundsätzlich gilt bei allen Nervenproblematiken: eine ärztliche Abklärung ist ratsam beziehungsweise unabdingbar – am Besten mit bildgebender Diagnostik. 

Einschränkungen des nervus cutaneus lateralis - Außenseite Oberschenkel

Symptome die darauf hindeuten können:

  • Ameisenlaufen, Kribbeln, Sensibilitätsstörungen der Haut an der Oberschenkel Außenseite
  • Schmerzen im Bereich des lateralen (Außenseite) Oberschenkels
  • Überempfindlichkeit für Wäsche in dem Bereich 
  • in Ruhe mit meist Zunahme in Bewegung
  • Schmerzen beim längeren Sitzen
  • Teils Verstärkung in der Streckbewegung des Hüftgelenks (Stehen schmerzhafter, Beugen angenehmer)

Einschränkungen des Nerves sind unter meinen Patienten häufig, insbesondere in der Schwangerschaft und bei Statikproblemen der unteren Extremität und Hypertonus des m. psoas. Aber auch Adipositas, eine Appendizitis, Reizungen des Colons, Autounfälle, Sportarten mit starker Beanspruchung der Bauchmuskulatur können dazu beitragen, beziehungsweise die Einengung verursachen. Der Nerv tritt aus den Segmenten LWK2/3 aus und verläuft entlang des Muskels, tritt dann durch die lacuna musculorum am Leistenband durch und wird häufig in diesem Bereich eingeschränkt (Inguinaltunnelsyndrom). . 

Einschränkungen des nervus iliohypogastricus - Missempfindung Leiste, seitlicher Oberschenkel, Schwäche der Bauchmuskulatur

Symptome die darauf hindeuten können:

  • Schwäche der Bauchmuskulatur
  • Missempfindungen oberhalb des Leistenbandes oder an der Aussenseite des Oberschenkels
  • Leistenschmerzen, Schmerzen am os pubis, Hüftschmerzen (fehlerhafte Schmerzlokalisation) 
  • Bei Leistenschmerzen, die in Hüftstreckung verstärkt werden und bei Schmerzen am Skrotum (Mann) bzw. der äußeren Schamlippen (Frau) ist eher eine Beteiligung des nervus ilioinguinalis zu vermuten 

Zusammen mit den Nn. subcostalis und ilioinguinalis versorgt der Nerv die Bauchmuskulatur sowie sensibel den Bereich oberhalb des Leistenbandes sowie die Aussenseite Oberschenkel. 

Einschränkungen des nervus obturatorius - Oberschenkel Innenseite etwas überhalb der Patella

Symptome die darauf hindeuten können:

  • Leistenschmerzen (zieht unterhalb der Leiste durch die membrana obturatoria)
  • rezidivierende Blasenentzündungen: die Blase liegt dem m. obturatorius internus (Hüftmuskel) auf 
  • nach dem gleichen Muskel können so Hüftbeschwerden verursacht werden
  • Knieschmerzen (der nervus obturatorius vesorgt unter anderem den Innenmeniskus, vorderes Kreuzband, innere Gelenkkapsel, Seitenband) 
  • ISG-Schmerzen: der nervus obturatorius überkreuzt das ISG auf Höhe von L5 und steht dadurch in Wechselbeziehung mit diesem Bereich
  • gestörte Sensibilität im Versorgungsgebiet Innenseite Oberschenkel etwas überhalb der Patella
  • Adduktorenschwäche/Übereinanderschlagen der Beine problematisch

Der Nerv versorgt motorisch den musculus obturatorius externus sowie die Adduktoren und innerviert ein rundes Areal des Oberschenkels oberhalb mittig der Patella an der Oberschenkel Innenseite. Der Nerv verläuft medial des Psoas in räumlicher Nähe zum Ovar, entzündliche Prozesse können hierbei auf den Nerv übergreifen. 

Einschränkungen des nervus femoralis - Oberschenkel Innenseite

Symptome die darauf hindeuten können:

  • Aufstehen aus dem Sitz ist schwieriger/schmerzhaft
  • Beugung im Hüftgelenk ist erschwert
  • gestörte Sensibilität im Versorgungsgebiet Innenseite Oberschenkel und Vorderseite 

Der Nerv versorgt den m. iliopsoas und m. quadriceps femoris,  sowie sensibel Vorderseite des Oberschenkels und Innenseite des Unterschenkels. Der Nerv verläuft zwischen m. psoas und m. iliacus und wird meiner Erfahrung nach dort oder an der lacuna musculorum unterhalb des Leistenbandes sowie beim Eintritt in den Adduktorenkanal eingeschränkt. 

 

Da der nervus femoralis zum Nervengeflecht plexus lumbalis gehört und aus den Spinalsegmenten L1-L4 entsteht, kann er durchaus auch Rückenschmerzen verursachen. Die Nervenwurzeln des L4 sind jedoch auch Teil des plexus sacralis mit dem nervus ischiadicus, Einschränkungen des nervus femoralis können so auch Ischialgien auslösen. Der nervus femoralis geht außerdem Anastosmosen mit dem nervus obturatorius ein und kann so mediale Knieschmerzen verursachen. 

Einschränkungen des nervus saphenus - Unterschenkel Innenseite

Der Nerv ist ein Ast des nervus femoralis und versorgt sensibel die Haut des Unterschenkels auf der Innenseite nach der Kniescheibe. Er wird teils am Knie im Raum zwischen den beiden Muskeln Mm. sartorius und gracilis und am Fuß nach Sprunggelenksverletzungen oder venöse Abflussstörungen (verläuft dort entlang der vena saphena magna) eingeengt. 

Osteopathie an den Nerven - wie behandelt der Osteopath Nervenschmerzen?

Der Osteopath versucht entlang der Nervenbahn Gewebespannungen ausfindig zu machen und gezielt zu lösen, die Durchblutung durch Gewebearbeit zu verbessern, Fehlstellungen und damit mögliche Ursachen für Nervenkomprimierungen bzw. Einengungen zu korrigieren

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